Page 22 - 西北内镜快讯9月刊

一例十二指肠癌胰头受累 一例乳头粘膜增生并胆总管增宽

患者男，68岁，因“恶心，腹胀1月余”就诊。超声内镜检查：十二指肠球部及幽 患者男，75岁，因“发现腹部包块1月余”就诊。超声内镜检查：胆总管最宽
门低回声占位并胰腺受累。患者行根治性胰十二指肠切除术。术后病理示：十二指肠球 15mm，腔内未见结石，胰管汇合正常，乳头稍膨大，柔软，截面直径13*10mm，胰
部腺癌Ⅱ级侵及全层及胰腺组织，伴肿块周围淋巴结癌转移。 腺回声大致正常。胆囊腔内见泥沙回声。换用十二指肠镜，见乳头处肠腔狭窄，乳头无
法完全暴露，可见局部粘膜结节样增生，活检质软。乳头处取活检。超声内镜病理示：
十二指肠乳头粘膜慢性活动性炎伴小灶状上皮不典型增生。患者现无黄疸、无腹痛，活
检未见恶性肿瘤证据，暂无需特殊处理，建议患者出院观察。

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