Page 453 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

东街社区，冯村新园小区，石门营新区等 6 个社区为急诊住院患者显著集中的社区，进一

步提示了这些经过筛选的社区基层医疗护理能力需要更大的提升。

3. 讨论

急诊拥挤问题在我国综合医院日益突出，也是近年来学术关注热点。越来越多的研究

显示：急诊拥挤从来不是急诊科单一的问题 2-6,13-15 ，尤其是造成急诊拥挤主要成因的“流出
道梗阻”环节，涉及医院整体管理的各个层级而历来困难重重 2-6,13-18 。通过本次活动实践，

作者认为想要打通“梗阻”，不能单一依靠一个科室部门，某一种对策，而是需要建立一个

新的解决问题的沟通机制，需要在协调各方面理念一致，建立高效流畅的沟通渠道以及具

有约束力的制度保障下才能展开解决工作。2021 年本院建立了以“院长-医务处-大内/大外

科二线-急诊二线/夜班组长”为主要成员的微信群沟通平台，建立了急诊待住院病人信息日

报制度及反馈制度；抢救间满床预警制度和应急干预制度，同时在急诊信息系统内增加了

病房实时空床位统计；各科室住院患者平均急诊滞留时间等指标的实时可视化呈现，在指

标实时反馈的监督下，显著提升了各专科收治急诊病人的意愿和效率，有效缓解抢救间的

医疗压力。但随着秋冬季节急诊患者流量的显著增加（图 6），这一机制的效果逐渐趋缓

（图 7），更进一步提示“流出道梗阻”问题的核心实质是专科病房床位运转效能及社区转

诊通道是否通畅。

在结果 2.5 中通过分诊登记地址信息热点图经过比对筛选出了若干急诊住院患者较为

集中的社区。如何提升这些社区的基层医疗护理能力和应急处置能力，将为控制患者流入
和缓解流出梗阻提供新的解决思路。同时这也需要区域医疗从业人员从更高的维度思考急

诊拥挤问题的本质，从“社区-流入—通过—流出-社区”全流程整体考虑有效整合本区域不

同功能医疗资源，而为实现区域内各级医疗资源的合理调配，保障人民生命安全做出更好

的改进。

参考文献

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